Pobreza y Salud Mental, breve acercamiento a su interrelación.

Ciudad de México, Marzo del 2021

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que “la salud mental es un estado de bienestar en el que la persona realiza sus capacidades y es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida, de trabajar de forma productiva y de contribuir a su comunidad. En este sentido positivo, la salud mental es el fundamento del bienestar individual y del funcionamiento eficaz de la comunidad”. (Organización Mundial de la Salud , 2018). En este sentido si el Estado tiene a su cargo la seguridad de la vida colectiva y que la pluralidad social tenga el sistema de instituciones que encaucen los problemas, carencias y expectativas de la ciudadanía, ¿qué tan posible es que las personas que solicitan un servicio de salud mental en el primer nivel de atención pública*, manifiesten su Derecho a una atención accesible e integral que conlleve a armonizar la vida productiva individual, familiar y colectiva?

-Repasemos algunos factores:

El Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP), en su artículo Gasto en Salud Mental menciona que "Las enfermedades mentales impactan y generan costos tanto a nivel individuo (personal), como a nivel colectivo (sociedad). Los efectos de una débil salud mental están relacionados con el desempleo y los menores niveles de productividad, de aquí parte el efecto y costo que tiene a nivel sociedad. El Gobierno gasta al año poco más de un dólar per cápita en salud mental, esta cifra refiere que únicamente se utiliza 2 por ciento del presupuesto federal destinado a salud para atender a pacientes con trastornos mentales, la tasa de crecimiento promedio anual del presupuesto a salud mental fue de 7.3% (2009 – 2017). Sin embargo, este porcentaje se ubica por debajo del promedio de los países con el mismo nivel de ingreso. Por ejemplo, Brasil y Costa Rica, quienes destinan el 2.4% y 2.9% respectivamente por lo que México se ubica por debajo del promedio de los países con el mismo nivel de ingreso.(Méndez Méndez, 2017)

Es importante considerar el conjunto de fenómenos psicosociales que están íntimamente relacionados con la Salud Mental: las violencias,la pobreza, el uso y abuso de sustancias psicoactivas, las personas en situación de calle, la discapacidad, la migración, la discriminación, por mencionar algunos, tales fenómenos exponen o hacen más vulnerables a los individuos a presentar problemas en la Salud Mental, así como en su entorno social, familiar, escolar y laboral. En 2017, la Secretaría de Salud local (SEDESA) reportó 2 millones 393 mil 773 atenciones por padecimientos psicológicos. Estrés, ansiedad y depresión son algunos de los trastornos mentales que han aumentado entre los capitalinos. (Sarabia, 2018) Recordemos que el 2017 fue el año del sismo, y este 2020 año de pandemia, esto quiere decir que hay fenomenos emegergentes que disparan la problemática y quiza entre haya más factores que contribuyan a desarrollar estos padecimientos, el número va a ser cada vez mayor.

El reciente estudio que realizo el Consejo de Evaluación del Desarrollo Social de la ciudad de México (EVALUA CDMX), en el capítulo 4: Pobreza y Desigualdad, apartado: Profundización de la pobreza en grupos vulnerables señala que las condiciones socioeconómicas de la pobreza incrementan el riesgo a adquirir o nacer con una discapacidad, sobre todo cuando se trata de una discapacidad mental, que eleva la probabilidad de padecer pobreza. El estudio señala que cinco de cada diez personas en la Ciudad de México con pobreza, seis con discapacidad mental se encuentran en esa situación. Así por cada cien habitantes con discapacidad mental en 2012, 50 vivían en pobreza, y en 2018 esta cifra aumento a 61. De la misma forma se incrementó la pobreza extrema, mientras en 2012 había 17 personas (por cada 100) en pobreza extrema, en 2018 se reportaban 26 en esta situación. Entonces mientras la situación para las personas con discapacidad no mental parece disminuir, para aquellas con discapacidad intelectual empeora. (EVALUA, 2020)

En conclusión, fortaler factores de protección del impacto de la crisis económicas, en especial en grupos prioritarios como niñas, niños, adolescentes y jóvenes, personas adultas mayores, personas con discapacidad, personas indigenas, migrantes, personas de calle, personas desempleadas, por mencionar algunos. Los ámbitos de actuación de cualquier sector deben ir incluso más allá de las políticas específicas en salud. Los determinantes sociales de una crisis económica originada por una decada perdida (2010-2020), marcada por la corrupción, desastres naturales y ahora una contingencia sanitaria no pueden dejarse de lado, sino que han de formar parte prioritaria de una actuación política integral de las personas, familias, escuelas, comunidad y Gobierno. *Primer nivel de atención: es el más cercano a la población, el nivel del primer contacto. Está dado, en consecuencia, como la organización de los recursos que permite resolver las necesidades de atención básicas y más frecuentes, que pueden ser resueltas por actividades de promoción de salud, prevención de la enfermedad y por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Es la puerta de entrada al sistema de salud. (Vignolo, 2011) Sobre el autor, Manlio Fabio Diego Llamas es Psicólogo por la UAM Xochimilco, cuenta con Maestría en Gestión Directiva en Salud de la UVM Campus Coyocán, tiene la Especialidad en Ética y Sociedad por la Universidad ORT México, ha sido persona servidora pública en ámbitos de salud, participación ciudadana y desarrollo social, es profesor en nivel bachillerato, licenciatura y posgrado. Fundador del proyecto comunitario HumanisticaMente donde desarrolla conferencias y talleres por internet, así como organización de jornadas barriales a través de la planificación participativa, técnicas de educación popular y animación socio-cultural.

BIBLIOGRAFIA - EVALUA. (Julio de 2020). Consejo de Evaluación del Desarrollo Social en la Ciudad de México. Obtenido de Gobierno de la Ciudad de México: https://www.evalua.cdmx.gob.mx/estudios-e-investigaciones/ciudad-de-mexico-2020-un-diagnostico-de-la-desigualdad-socio-territorial - Organización Mundial de la Salud . (30 de Marzo de 2018). Salud mental: fortalecer nuestra respuesta. Obtenido de Organización Mundial de la Salud: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response - Sarabia, D. (03 de Junio de 2018). Empeora salud mental entre los capitalinos. Agencia Reforma. - Vignolo, J. V. (2011). http://www.scielo.edu.uy. Obtenido de Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud. : http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-423X2011000100003&lng=es&tlng=es. - Imagen: https://asmedasantioquia.org/2023/01/19/pobreza-y-salud-mental-un-circulo-irrompible/